V
CONGRESO IBERO-LATINOAMERICANO DE DERMATOLOGIA
Alivio
para un trastorno de la piel que afecta a 1 de cada 5 chicos
Es
la dermatitis atópica, que origina el 27% de las consultas al
especialista infantil
Por
Fabiola Czubaj
Picazón,
inflamación y enrojecimiento de la piel son los síntomas molestos
de la dermatitis atópica, una enfermedad que en nuestro país
le quita el sueño a uno de cada cinco chicos y despierta su
llanto nocturno.
Considerada
un mal crónico que afecta la piel con brotes recurrentes en
cualquier parte del cuerpo, tanto a chicos como a adultos, la
dermatitis atópica es desencadenada por elementos ambientales,
genéticos e inmunológicos. En el 70% de los casos afecta a los
chicos menores de cinco años.
.
"Los
padres no deben esperar mucho tiempo antes de comenzar el tratamiento,
que debe empezar apenas el niño tiene los primeros síntomas,
como picazón o eczema", recomienda el doctor Thomas Luger, director
del Departamento de Dermatología de la University Clinic, de
Münster, Alemania.
.
Luger
presentó ayer los avances en el tratamiento de la enfermedad
durante el XV Congreso Ibero-Latinoamericano de Dermatología,
organizado por la Sociedad Argentina de Dermatología y el Colegio
Ibero-Latinoamericano de la especialidad, que se realiza hasta
el sábado próximo en el hotel Hilton de Buenos Aires.
.
"Si
yo no duermo, nadie puede", se lee en la remera de un bebe,
cuya imagen se proyecta en la pantalla gigante de uno de los
salones de conferencias. Las sonrisas de los dermatólogos presentes
explican el mensaje que sintetiza esa frase: que las molestias
que produce la enfermedad al bebe se transmiten a los padres.
.
"Cuanto
más se conoce la enfermedad, mejor les irá a los chicos", afirma
Luger a LA NACION al término de su presentación. "El tratamiento
temprano evita que la enfermedad se vuelva crónica en el futuro
-agrega-. La inflamación aguda es muy diferente de la inflamación
crónica, y ésta es muy difícil de tratar."
.
Con
un comportamiento que ni los médicos pueden predecir,
en algunos pacientes la dermatitis atópica puede avanzar hasta
el punto de afectar otros órganos como, por ejemplo, los pulmones.
Y esto sugiere nuevas hipótesis.
.
"Una
teoría científica que se está estudiando en distintos países
sostiene que el asma comienza en la piel", dice el especialista.
"Parece razonable que el asma empiece en la piel -agrega-. Por
lo tanto, también podría suceder que cuando se inhibe la inflamación
en los primeros estadios de la dermatitis atópica, se pueda
prevenir la aparición del asma."
.
Nuevas
opciones
.
Tradicionalmente,
el tratamiento de la dermatitis atópica se basaba en evitar
los alergenos y utilizar emolientes para mantener humectada
la piel. La única medicación con que se contaba eran los corticosteroides
.
.
Aunque
muy efectivos, esos fármacos sólo se pueden utilizar por poco
tiempo debido a que producen graves consecuencias como, por
ejemplo, la atrofia de la piel.
.
Por
eso, una de las novedades del congreso es la presentación de
los estudios multicéntricos internacionales que respaldan la
efectividad de dos nuevos fármacos no esteroides que
se pueden utilizar a largo plazo: el tacrolimus y el
pimecrolimus , que alivian los síntomas y retardan la
aparición de los brotes.
.
"A
diferencia de los corticosteroides, que despiertan miedo en
los padres, estos nuevos medicamentos no producen efectos adversos
importantes", afirma Luger, que participó en la Segunda Conferencia
Internacional de Consenso sobre Dermatitis Atópica (Iccad II)
junto con otros 16 especialistas internacionales de diez países.
Las conclusiones, publicadas en el British Journal of Dermatology,
en abril último, insisten en la necesidad del control temprano
del mal y su tratamiento a largo plazo.
.
"El
tacrolimus sirve fundamentalmente para tratar la dermatitis
atópica severa y moderada, mientras que el pimecrolimus es
útil para las formas moderadas y leves de la enfermedad -explica
la doctora Rita García Díaz, subjefa del Servicio de Dermatología
del Hospital de Pediatría J. P. Garrahan-. Pero en ambos casos,
la absorción a través de la piel y el paso del fármaco al torrente
sanguíneo son mínimos."
.
Para
García Díaz, que además coordina el Consenso Argentino sobre
Dermatitis Atópica, las nuevas opciones terapéuticas son efectivas
para "regular las alteraciones de los mecanismos inmunes de
todo el organismo" porque se pueden utilizar a largo plazo y
previenen los rebrotes, "tan molestos para el niño y los padres".
.
Según
un relevamiento realizado en el Garrahan, el 27% de las consultas
que se reciben en el servicio de Dermatología es por dermatitis
atópica. Por eso, el próximo l 5 de noviembre el Servicio de
Dermatología del hospital Garrahan (Pichincha 1890, Capital)
dictará un taller para padres de chicos con dermatitis atópica.
Informes: (011) 4308-4300 int. 1324.
Fuente:
Diario "La Nación", Argentina
Octubre
24 de 2003
|
